lunes, 28 de noviembre de 2011

LA PIEL



La piel

La piel es el órgano más grande del cuerpo.
Pesa alrededor de 2,700 gms
Tiene un promedio de 19,300 cms 2.
Recibe la tercera parte de la sngre
Es elástica, áspera, se regenera por si misma, es impermeable.
Participa en la evaporación del agua y termorregulación de la temperatura corporal.
La piel
Presenta tres capas
1.-Epidermis
2.- Dermis
3.- Tejido subcutáneo
La piel
La Epidermis
Es la más extensa.
Formada de células epiteliales escamosas estratificadas.
Más gruesa en regiones como las palmas de las manos y plantas de los pies.
Más delgada en la parte anteriro del tronco.
La piel
Se compone de 5 capas:
1.Estrato córneo
2.Estrato lúcido
3.Estrato granuloso
4.Estrato espinoso
5.Estrato germinativo
La piel
Estrato córneo
Formado por celulas llenas de queratina.
Tiene 20% de agua
Células aplanadas , como escamas
Sirve de barrera física para el calor, la luz, microrganismos y sustancias químicas.
Su grosor depende de la exposición a la abrasión.
La piel
Estrato lúcido
Por debajo de córneo
No existe en la piel delgada
Tiene 5 as 6 células de grosor
Las células son aplanadas, transparentes.muertas o dsvitalizadas, han perdido sus núcleos.
La piel
Estrato granuloso
De dos a cinco capas de células aplanadas
Sirve de transición entre el estrato germinativo al córneo
Es activo en la queratinización
Las células pierden sus núcleos
La piel
Estrato espinoso
Varias hileras de células espinosas (poligonales)
Junto al germinativo , se les considera como el estrato de Malpighi
La piel
Estrato germinativo
La más profunda
Contiene las únicas células capaces de reproducirse , dando así origen a las celulas de las capas superiores
Es importante que el estrato germinativo este intacto para que la piel pueda regenerarse.
La piel
En el estrato germinativo se producen los melanocitos , células que sintetizan mmelanina, sustancia responsable del color de la piel
La piel
El color de la piel depende de varios factores:
Color amarillo , ocasionado por el caroteno
Color obscuro , por la melanina
Color rosa, vasos de la dermis
El sol incrementa la actividad de los melanocitos , lo que hace que se ponga más obscura.
La piel que es más obscura es más resistente  a la irritación externa.
La piel
El color de las razas de pende del contenido de melanina
Negra, amarilla, morena, blanca.
La piel
Dermis
Por debajo de  la epidermis
Tiene tejido conectivo, con fibras elásticas amarillas y de colágena blancas
Contiene vasos sanguíneos, linfáticos, nervios, folículos pilosos, glándulas sudoriparas
La piel
Se divide en :
1.- porción papilar (debajo de la epidermis)
2.-porción reticular (entre la papilar y tejido subcutáneo)
La piel
Tejido subcutáneo
Lámina de tejido areolar
Contiene grasas, (tejido adiposos subcutáneo o aponeurosis superficial)
Une la dermis con las estructuras subyacentes.
La piel
Apéndices o faneras
Son:
1.-Pelo
2.-Uñas
3.-Glándulas sebáceas
4.-Glándulas sudoríparas
La piel
El pelo
Cubre todo el cuerpo , excepto palmas de las manos y plantas de los pies, porciones de genitales
La piel
El pelo se compone de :
1.-cutícula
2.-corteza
3.-médula
4.- tallo.
5.- raíz
6.-folículo
pilosos
La piel
La  cutícula
Porción más externa, de una sola capa  de células como escamas superpuestas
La piel
La corteza
Porción principal del pelo , de células alargadas que forman fibras alargadas.
En el cabello obscuro, contiene gránulos de pigmento
La piel
La médula
Es el eje central del pelo
Tiene células variadas y a veces hay espacios aéreos
En el pelo delgado no existe
 
La piel
Tallo
Es la parte visible del pelo
Raíz
Son lás células en la base
Alrededor del eje
Folículo piloso
Lugar donde crece el pelo
Es una invaginación tubular de la epidermis
Rodeado  por tejido conectivo dermico
La piel
Cerca a cada pelo hay un músculo liso, chorripilador del pelo.
Se unen al folículo piloso
La piel
El crecimiento del pelo es parecido al de la epidermis
Las células de la métrica del folículo son las encargadas de reproducirse
Las células suben, se queratinizan y van formando la capa córnea
Tipos de queratina en el cabello:
La queratina se sintetiza  y se polimeriza de forma transversal , Cabello ondulado
La queratina a veces es estirada  y se extiende linealmente, pelo lacio
La piel
Color del pelo
Se determina genéticamente
por factores complejos
El pelo blanco se da por ausencia de pigmento  y formación de burbujas de aire
Se ha observado en animales que el ácido pantoténico , se inhibe el encanecimiento y el color recupera su color.
La piel
Uñas
Son células epidérmicas modificadas, cornificadas, llenas de queratina
La matriz contiene burbujas de aire, la lúnula.
La lámina ungueal se origina en el pliegue ungueal proximal y se fija al lecho ungueal
La piel
La uña crece 1 mm por semana
Las uñas de las manos , tardan 3 meses y medio en regenerarse
Las uñas de los pies tardan hasta 8 meses en regenerarse.
La piel
Glándulas
Se clasifican en:
1.Sebáceas
2.Sudoríparas
La piel
Glándulas sebáceas
-Se originan en las paredes de los folículos pilosos
-Producen sebo
-El sebo lo producen las células sebáceas
-Lubrican el pelo
-Los unicos lugares donde no coexisten con los folículos pilosos son: comisuras de los labios,
-Glande, labios menores,
-Lugares donde no existen: palmas de las manos, plantas de los pies.
-
La piel
El funcionamiento de estas glándulas lo controla el sistema endocrino
Aumenta su actividad en la pubertad
Y en el último periodo del embarazo
Disminuye con la edad
La piel
Si su orificio , se oxida por el aire en el ambiente o se llena de tierra produce las “espinillas”
Que proporcionan un medio  ideal para las bacterias  de pus
La piel
Glándulas sudoríparas
(glándulas ecrinas)
Son tubulares simples
En casi todo el cuerpo
No hay en : bordes de los labios, glande del pene, y no coexisten con los folículos pilosos
En mayor cantidad en palmas de las manos y plantas de los pies
La piel
Las glándulas sudoríparas constan de:
-Porción secretoria, debajo de la dermis, tubo ciego retorcido y enrollado sobre si mismo
    atraviesa la dermis y se dirige a la superficie
Cada tubo se reviste de epitelio secretor
La piel
El sudor contiene los mismos componentes que la sangre, pero en menor concentración
Componentes orgánicos:
- urea, ácido úrico, aminoácidos, amoniaco, glucosa, ácido láctico, ácido ascórbico
Los componentes inorgánicos :
-El más importante es el cloruro de sodio (sal)
-No tiene olor
-Las bacterias producen el olor
-Otros tipos de glándulas sudoríparas modificadas son:
-Las ceruminosas y las ciliares.
-
-
La piel
La sudoración ayuda a perder calor
Se inicia por efecto de la temperatura sanguínea elevada en los centros cerebrales
Puede haber ausencia congénita
Pueden reaccionar fácilmente a estímulos nerviosos
La piel
Existe un tipo de glandulas sudoríparas  (apocrinas) que secretan una sustancia viscosa, olorosa
están en axilas, genitales, ombligo, pezones
Se activan en la pubertad
Responden a estimulos nerviosos.
La piel
Funciones de la piel
-Sensación
- protección
-Termorregulación
-Secreción
-
La piel
Trasplantes de piel
La piel tiene la capacidad de regenerarse
Si se extirpa la epidermis , la piel se regenera si el estrato germinativo persiste
Cuando el proceso es inadecuado  como quemaduras de tercer grado , el transplante de piel , es una solución.
La piel
Cicatrización de heridas
Dentro de la herida se forma un coagulo
La vasodilatación permite que células circundantes oxígeno y nutrientes se transporten a la herida
Los deshechos son fagocitados por fagocitos
Las yemas endoteliales aparecen en el coagulo ( 2° día)
El coagulo forma un ared de fibrina
Los fibroblastos se multiplican y se ubican en la periferia de la herida
Se combinan con las yemas endoteliales  y vasos sanguíneos jóvenes
Forman el tejido de granulación
Los fibroblastos , producen precursores de colágena 
Un pequeño defecto se cubre en 48horas
La piel
Factores que impiden la cicatrización
-Desnutrición
-Tejido necrótico
-Cuerpos extraños
-Bacterias
-Interferencia del riego sanguíneo
-Bloqueo del linfático
-Enfermedad general (ej.diabetes)
La piel
Aspectos clínicos
Esto es importante clinicamente
Una piel roja : hipertensión
Una piel pálida: anemía
Una piel azulada: enfermedades cardiacas graves  y del sistema respiratorio
Una piel amarilla: ictericia
Presencia de acné: infecciones  de glándulas sebáceas
La piel
Urticaria: aparición de placas
Con centros blancos y pruriginosas por efecto de medicamentos  o alimentos
Psoriasis: enfermedad inflamatoria crónica  no infecciosa, presenta placas blanquecinas sobre placas rojas
Úlceras de decúbito: en áreas de presión en el cuerpo 
La piel
Quemaduras solares
-piel inflamada y roja
Por liberación de sustancia similar a la histamina
Daño por enzimas hidrolíticas
Aumento en la formación de melanina
Lesión de la reproducción celular
Engrosamiento cutáneo
Anomalías de la piel
Mácula: mancha no elevada en la piel
Papula: elevación solida de la piel
Nódulo: pequeño tumor
Roncha: elevación edematosa y plana de la piel con prurito
Pólipo: crecimiento edematoso o sesil, dentro de una cavidad  corporal o en la piel
Pústula: elevación llena de pus
Úlcera: perdida de substancias en una superficie mucosa o cutánea
Quiste: saco normal o accidental , puede contener liquido  o sustancia semisolida, sin pus
Fisura: hendidura o surco
La piel

No hay comentarios:

Publicar un comentario